3. Relação entre sensibilidade tátil plantar, idade e IMC com o equilíbrio em sujeitos diabéticos e não diabéticos

Autores

  • Patrícia Schattner de Farias HCFMUSP
  • Eduardo Filoni Universidade de Mogi das Cruzes - Campus Villa Lobos
  • Carolina Miyuki Suguimoto Universidade de Mogi das Cruzes - Campus Villa Lobos http://orcid.org/0000-0001-6512-6825

Resumo

A neuropatia periférica é uma complicação frequente do Diabetes Mellitus, podendo desencadear desequilíbrio e queda. Neste trabalho, buscou-se avaliar a sensibilidade tátil plantar e relacioná-la ao equilíbrio de diabéticos e não diabéticos e analisar a relação desta com a idade e o IMC. Como método, 37 sujeitos (29 diabéticos e nove não-diabéticos) foram avaliados quanto à sensibilidade tátil plantar. Posteriormente, esses foram distribuídos em: G1 (diabéticos com alteração sensitiva), G2 (diabéticos com sensibilidade preservada) e G3 (não diabéticos). Eles foram avaliados pelos testes de equilíbrio: Romberg olhos fechados-OF, Romberg Tandem e Apoio Unipodal. Como resultado no teste de Romberg OF, apresentaram queda: G1=9%, G2=6% e G3=0%. No de Romberg Tandem: G1=82%, G2=47% e G3=0%. No de apoio unipodal: G1=100%, G2=65% e G3=44%. E na variável idade: 60-69 anos=56%, 70-79 anos=73% e idade 80-89 anos=100%. Concluiu-se que G1 apresentou maior índice de quedas, confirmando que a perda da sensibilidade acarreta desequilíbrio, e que a idade e IMC elevados pioram o equilíbrio.

Palavras-chave: Diabetes Mellitus; Neuropatia; Equilíbrio Postural. 

 

Abstract: Peripheral neuropathy is a frequent complication of Diabetes Mellitus, which can trigger imbalance and fall. The aim of this study was to evaluate the sensitivity and relate it to balance among diabetics and non-diabetics, and analyze the relationship of balance with age and BMI. As a method 37 subjects were weighed and evaluated for plantar tactile sensitivity. Subsequently they were distributed in: G1 (diabetic, sensory alteration), G2 (diabetic, preserved sensitivity) and G3 (non-diabetic). They were evaluated by the balance tests: Romberg eyes closed-EC, Romberg Tandem and Unipodal Support. As a result in Romberg EC test they presented fall: G1=9%, G2=6% and G3=0%. In Romberg Tandem: G1=82%, G2=47% and G3=0%. In unipodal support: G1=100%, G2=65% and G3=44%. In the variable BMI <25=33%, 25-30=43% and BMI>30=64%. And in the variable age: 60-69 years=56%, 70-79 years= 73% and 80-89 years=100%. It was concluded that G1 presented a higher rate of falls, confirming that the loss of sensitivity leads to imbalance, and that age and BMI worsen the balance.

Keywords: Diabetes Mellitus; Neuropathy; Postural Balance.

Biografia do Autor

Patrícia Schattner de Farias, HCFMUSP

Graduada em Fisioterapia pela Universidade de Mogi das Cruzes (UMC) -  Campus Villa Lobos, Especialista em músculo esquelética pelo HCFMUSP

Av. Imperatriz Leopoldina, 550 - Vila Leopoldina
São Paulo - SP - Cep: 05305-000
Tel: (11) 3648-5050

Eduardo Filoni, Universidade de Mogi das Cruzes - Campus Villa Lobos

Especialista em Educação na Área de Biociências, Título de Especialista em Ortopedia e Traumatologia pelo COFFITO, Mestre em Saúde da Criança e do Adolescente e Doutor em Ciências pela UNICAMP.

Av. Imperatriz Leopoldina, 550 - Vila Leopoldina
São Paulo - SP - Cep: 05305-000
Tel: (11) 3648-5050

Carolina Miyuki Suguimoto, Universidade de Mogi das Cruzes - Campus Villa Lobos

Graduada pela UMC. Especialista pela Sta Casa de Misericórdia e Mestre pela USP. Profa e Supervisora de estágio na UMC - Campus Villa Lobos Na área de reabilitação neurológica.

R: Francisco Dias Velho, 66 apto 36, Telefone:11-995161164

Referências

BORGES, F. S; CARDOSO, H. S. G. Avaliação sensório-motora do tornozelo e pé entre idosos diabéticos e não diabéticos. Rev. Bras. Geriatr. Gerontol, Rio de Janeiro, v.13, n.1, p. 93-102, jan./abr. 2010. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbgg/v13n1/a10v13n1.pdf.

BRETAN, O; PINHEIRO, R. M; CORRENTE, J. D. Avaliação funcional do equilíbrio e da sensibilidade cutânea plantar de idosos moradores na comunidade. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, v.76, n. 2, mar./abr. 2010. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/bjorl/v76n2/v76n2a12.pdf

CALLAGHAN B.; CHENG, H.; STABLES, C.; SMITH, A.; FELDMAN, E. Diabetic Neuropathy: Clinical Manifestations and Current Treatments. Lancet Neurol., v.11, n.6, p.521-534, 2012. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4254767/.

CEBOLLA; E. C.; RODACKI, A. L. F.; BENTO, P. C. B. Balance, Gait, Functionality and Strength: Comparison Between Elderly Fallers and Non-Fallers. Braz. J. Phys. Ther., São Carlos, v.19, n.2, p. 146-151, abr., 2015. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-35552015000200146&lng=en&nrm=iso; Epub., 27 abr., 2015. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/bjpt-rbf.2014.0085.

DORIGUETO, R. S.; MAZZETTI, K. R.; GABILAN, Y. P. L.; GANANÇA, F. F. Recorrência e persistência da vertigem posicional paroxística benigna. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, v.75, n.4, jul./ago., 2009. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/bjorl/v75n4/pt_v75n4a16.pdf

FARIA, J. C.; MACHALA, C. C.; CORRÊA, R. D.; DIAS, J. M. D. Importância do treinamento de força na reabilitação da função muscular, equilíbrio e mobilidade de idosos. Acta Fisiátrica, v.10, n.3, p.133-137, jan. 2003. Disponível em: http://www.revistas.usp.br/actafisiatrica/article/viewFile/102461/100772

FRANCISCO, C. O.; OKADA, V. T.; RICCI, N. A.; BENZE, B. G.; REBELATTO, J. B.; DUARTE, A. C. G. O. Comparação do equilíbrio corporal de mulheres a partir da meia-idade obesas e não-obesas. Fisioterapia e Pesquisa, São Paulo, v.16, n.4, p.323-328, out./dez. 2009. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/fp/v16n4/07.pdf

FULK, G. D.; ROBINSON, C. J.; MONDAL, S.; STOREY, C. M.; HOLLISTER, A. M. The Effects of Diabetes and/or Peripheral Neuropathy in Detecting Short Postural Perturbations in Mature Adults. J. Neuroeng. Rehabil., v.7, n.44, 2010. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2945352/

GANANÇA, F. F.; GAZZOLLA, J. M.; ARATAMI, M. C.; PERRACINI, M. R.; GANANÇA, M. M. Circunstâncias e consequências de quedas em idosos com vestibulopatia crônica. Rev Bras Otorrinolaringol, v.72, n.3, p. 388-393, maio/jun. 2006. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-72992006000300016

GOMES, M. B.; GIANNELLA NETO, D.; MENDONÇA, E.; TAMBASCIA M. A.; FONSECA, R. M.; RÉA R. R.; MACEDO, G.; MODESTO FILHO, J.; SCHMID, H.; BITTENCOURT, A. V.; CAVALCANTI, S.; RASSI, N.; FARIA, M.; PEDROSA, H.; DIB, S. A. Prevalência de sobrepeso e obesidade em pacientes com diabetes mellitus do tipo 2 no Brasil: estudo multicêntrico nacional. Arq. Bras. Endocrinol Metabol, v.50, p.136-144, 2006. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27302006000100019

GREVE, J.; ALONSO A.; BORDINI A. C. P. G.; CAMANHO, G. L. Correlation Between Body Mass Index and Postural Balance. Clinics, São Paulo, v.62, n.6, p.717-720, 2007. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1807-59322007000600010&lng=en&nrm=iso&tlng=en

HORAK, F.B. Postural Orientation and Equilibrium: What Do We Need to Know About Neural Control of Balance to Prevent Falls? Age Ageing, v.35, s.2, p.7-11, 2006. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16926210

INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION (IDF) Diabetes Atlas [Internet]. 6.ed. Brussels: International Diabetes Federation, 2014. Disponível em: http://www.diabetesatlas.org/. Acesso em: 19 jan. 2014.

INTERNAL CLINICAL GUIDELINES TEAM. Type 2 Diabetes in Adults: Management. London. National Institute for Health and Care Excellence, 28 p. 2015. Disponível em: https://www.nice.org.uk/guidance/ng28

MACIEL, A. C. C.; GUERRA, R. O. Prevalência e fatores associados ao déficit de equilíbrio em idosos. R. Bras. Ci e Mov, v.13, n.1, p. 37-44, 2005. Disponível em: https://portalrevistas.ucb.br/index.php/RBCM/article/download/610/622

MOREIRA, D.; ALVAREZ, R. R. A. Utilização dos monofilamentos de Semmes-Weinstein na avaliação de sensibilidade dos membros superiores de pacientes hansenianos atendidos no Distrito Federal. Hansen. Int., v.24, n. 2, p.121-128,1999. Disponível em: www.ilsl.br/revista/download.php?id=imageBank/880-2375-1-PB.pdf

Nakagawa, H. B.; FerraresiI, J. R.; Prata, M. G.; Scheicher, M. E. Postural balance and Functional Independence of Elderly People According to Gender and Age: Cross-Sectional Study. Marília, Med. J., v.135, n.3, p.260-265, 2017. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/spmj/v135n3/1806-9460-spmj-135-03-00260.pdf

NASCIMENTO, O. J. M.; PUPE, C. C. B.; CAVALCANTI, E. B. U. Neuropatia diabética. Rev. Dor, São Paulo, v.17, s.1, p.46-51, 2016. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-00132016000500046&lng=en&nrm=iso. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5935/1806-0013.20160047.

PALMA, F. H.; ANTIGUAL, D. U.; MARTINEZ, S. F.; MONRROY, M. A.; GAJARDO, R. E. Static Balance in Patients Presenting Diabetes Mellitus Type 2 With and Without Diabetic Polyneuropathy. Arq. Bras. Endocrinol. Metab., v.57, n.9, 2013. Disponível em: http://www.aem-sbem.com/media/uploads/08_ABEM_579.pdf.

QUAGGIO, C.; M.; P. SOARES, F.; A.; M.; S.; LIMA, M.; A.; X.; C. Uso dos monofilamentos de Semmes Weinstein nos últimos cinco anos: revisão Bibliográfica. SALUSVITA, Bauru, v.35, n.1, p.129-142, 2016. Disponível em:

https://secure.usc.br/static/biblioteca/salusvita/salusvita_v35_n1_2016_art_10.pdf

REBELATTO, J. R.; CASTRO, A. P.; SAKO, F. K.; AURICHIO, T. R. Equilíbrio estático e dinâmico em indivíduos senescentes e o índice de massa corporal. Fisioter. Mov., v.21, n.3, p. 69-75, jul./set. 2008. Disponível em: http://www2.pucpr.br/reol/public/7/archive/0007-00002067-ARTIGO_08.PDF

RICCI, N. A.; GAZZOLA, J. M.; COIMBRA, I. B. Sistemas sensoriais no equilíbrio corporal de idosos. Arq. Bras. Ciên. Saúde, Santo André, v.34, n.2, p.94-100, maio/ago. 2009. Disponível em: http://files.bvs.br/upload/S/1983-2451/2009/v34n2/a006.pdf

SACCO, I. C. N.; SARTOR, C. D.; GOMES, A. A.; JOÃO, S. M. A.; CRONFLI, R. Avaliação das perdas sensório-motoras do pé e tornozelo decorrentes da neuropatia diabética. Rev. Bras. Fisioterapia, São Carlos, v.11, n.1, p.27-33, jan./fev. 2007. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbfis/v11n1/05.pdf

SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES (SBD). Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2013/2014. Diagnóstico precoce do pé diabético. Disponível em: http://www.nutritotal.com.br/diretrizes/files/342--diretrizessbd.pdf

SPRINGER B. A.; MARIN, R.; CYHAN, T.; ROBERTS, H.; GILL, N. W.; Normative Values for the Unipedal Stance Test with Eyes Open and Closed. Journal of Geriatric Physical Therapy, v.30, n.1, p. 8-15, 2007. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19839175

SOUZA, A.; NERY, C. A. S.; MARCIANO, L. H. S.; GARBINO, J. A. Avaliação da neuropatia periférica: correlação entre a sensibilidade cutânea dos pés, achados clínicos e eletroneuromiográficos, Acta Fisiatr., v. 2, n.3, p. 87-93, 2005. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/actafisiatrica/article/download/102530/100824

TEIXEIRA, C. S.; LEMOS, L. F. C.; LOPES, L. F. D.; ROSSI, A. G.; MOTA, C. B. Equilíbrio corporal e exercícios físicos: uma investigação com mulheres idosas praticantes de diferentes modalidades. Acta Fisiatr., v.15, n.3, p156-159, 2008. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/actafisiatrica/article/view/102939/101242

VANDERVOORT, A. A.; PICKLES, B.; COMPTON, A.; COTT, C.; SIMPSON, J. Alterações biológicas e fisiológicas. Fisioterapia na terceira idade. São Paulo: Santos, p.382-398, 2000.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Diabetes: The Cost of Diabetes. WHO fact sheet, n.236, set. 2002.

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Publicado

01-02-2019

Como Citar

de Farias, P. S., Filoni, E., & Suguimoto, C. M. (2019). 3. Relação entre sensibilidade tátil plantar, idade e IMC com o equilíbrio em sujeitos diabéticos e não diabéticos. Revista Científica UMC, 4(1). Recuperado de https://seer.umc.br/index.php/revistaumc/article/view/253

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