13. Avaliação do efeito da fotobiomodulação em úlcera traumática em crianças: relato de caso clínico

Resumo

Os resultados e o interesse gerados pelo laser em baixa intensidade (LBI) levaram a usar esta técnica clinicamente em várias áreas da medicina, tendo sido obtidos expressivos resultados. Na Odontologia, a laserterapia é utilizada para vários tratamentos, tais como lesões herpéticas, aftas, úlceras traumáticas, entre outros. O tratamento das lesões bucais é considerado difícil pelos pesquisadores devido à dificuldade de aplicação de medicamentos tópicos e sua rápida diluição na cavidade bucal, relacionada à salivação e aos movimentos musculares. A fototerapia com LBI tem sido utilizada para tratamento de úlceras traumáticas, gerando aceleração na reparação dos tecidos, redução do edema e da dor e demonstrando efetiva ação anti-inflamatória com estimulação à proliferação de fibroblastos, regeneração tecidual, resposta imunológica e neovascularização. O presente trabalho traz a fotobiomodulação como uma alternativa terapêutica analgésica, reparadora e sem efeitos colaterais para o tratamento desta modalidade de lesão bucal em uma criança. O aparelho utilizado para irradiação foi o Whitening Lase, DMC, Brasil, meio ativo GaA1As e InGaAI, com aplicação intrabucal tipo contato e comprimento de onda infravermelho de 808nm em 5 pontos ao redor da lesão e dose em torno de 105,0J/cm2 (808nm, 100mW, 29 segundos) ou 4,2J por ponto. Foram realizadas duas sessões de aplicação, de 24 em 24 horas e, após 9 dias, foi realizado o mesmo protocolo para controle. A intensidade da dor foi quantificada por meio da Escala Visual Analógica. Os resultados mostraram total reparação da lesão após 9 dias e escore 3 em relação à dor sentida. Pode-se concluir que a terapia com LBI tem potencial para tratar lesões traumáticas, reduzindo dor e desconforto e acelerando a cicatrização de úlceras traumáticas.

Palavras-chave: Úlcera; Lasers; Analgesia; Criança.

ABSTRACT: The results and interest generated by the low intensity laser (LBI) led to the use of this technique clinically in several areas of medicine, and significant results were obtained. In dentistry, laser therapy is used for various treatments, such as herpetic lesions, canker sores, traumatic ulcers, among others. The treatment of oral lesions is considered difficult by researchers because of the difficulty of applying topical medications and their rapid dilution in the oral cavity related to salivation and muscular movements. Phototherapy with LBI has been used to treat traumatic ulcers, generating acceleration in tissue repair, reduction of edema and pain, and demonstrating effective anti-inflammatory action with stimulation to fibroblast proliferation, tissue regeneration, immune response and neovascularization. The present work brings the photobiomodulation as an alternative therapeutic analgesic, reparative and without side effects for the treatment of this modality of buccal lesion. The device used for irradiation was Whitening Lase, DMC, Brazil, active medium GaA1As and InGaAI, with intra-buccal contact and protocol suggested by Lizarelli, with infrared wavelength of 808nm at 5 points around the lesion and dose around of 105.0J / cm2 (808nm, 100mW, 29 seconds) or 4.2J per point. Two application sessions were performed every 24 hours and additionally, after 9 days, the same protocol was performed for control. Pain intensity was quantified using the Visual Analog Scale. The results showed total repair of the lesion after 9 days and score 3 in relation to the pain felt. It can be concluded that LBI therapy has the potential to treat aphthous ulcers and traumatic injuries, reducing pain and discomfort and accelerating the healing of traumatic ulcers.

Keywords: Ulcer; Lasers; Analgesia; Children.