14. Tromboangeíte Obliterante com impossibilidade de revascularização: relato de caso clínico
Resumo
A tromboangeíte obliterante é uma doença arterial obstrutiva periférica não-aterosclerótica, também chamada de Doença de Buerger; é caracterizada pela inflamação em vasos de médio e pequeno calibre. A etiologia da enfermidade não é bem definida, mas o distúrbio está fortemente associado ao tabagismo. A doença pode resultar em úlceras, cianose, dor isquêmica e amputação. Relatamos o caso de um homem de 58 anos, tabagista há 44 anos, portador de tromboangeíte obliterante, que apresentou dor extrema, cianose e oclusão de diversas artérias em membros inferiores após tratamento medicamentoso ineficaz. Foi descartada a possibilidade de revascularização e iniciado tratamento com anticoagulantes, derivados de prostaglandina e aquecimento do membro. O paciente obteve boa evolução com as terapias alternativas à revascularização, evitando, assim, possíveis amputações. Neste relato, discutimos o caso em questão e também apresentamos alternativas de tratamento da Doença de Buerger quando há impossibilidade de revascularização.
Palavras-chave: Doença de Buerger; Prostaglandina; Doença Arterial Periférica.
Abstract: The Thromboangiitis obliterans is a non-atherosclerotic peripheral obstructive arterial disease also called the Buerger’s Disease; is characterized by inflammation in small and medium vases of superior and inferior members. The etiology is not well defined, but the disease is strongly associated to smoking. This disease may result in ulcers, cyanosis, ischemic pain and amputation. We related a case of a 58 years old man, smoker for 44 years, carrier of Buerger’s Disease, presented extremely pain, cyanosis and occlusion of many arteries in the inferior members after an ineffective drug treatment. After discarding revascularization, a clinical treatment was iniciated with anticoagulants, prostaglandin derivations and limb heating. The patient has evolved well with the alternatives therapies to revascularization, avoiding possible amputations. In this report, we present the case and alternatives to the treatment of Thromboangiitis obliterans when it’s impossible to do revascularization.
Keywords: Buerger’s Disease; Prostaglandin; Peripheral Arterial Disease.
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