1. Aneurisma de aorta abdominal em paciente jovem: relato de caso

Autores

  • Lawani Rigopoulos Universidade de Mogi das Cruzes (UMC).
  • Fernanda Justino Silva Universidade de Mogi das Cruzes (UMC).
  • Lucas Azevedo Portela Universidade de Mogi das Cruzes (UMC).

Resumo

Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA) é uma dilatação localizada e contínua da luz do vaso devido à degeneração da túnica média. O seu diâmetro serve como um dos parâmetros mais importantes para a indicação cirúrgica, esta que pode ser aberta ou endovascular. O exame clínico indica a presença de um aneurisma quando houver a palpação de uma massa, mas os exames de imagem são essenciais para o rastreamento da enfermidade. É imprescindível o correto manejo do AAA para evitar intercorrências que levam a risco iminente de morte do paciente. O presente estudo tem como objetivo relatar o caso de um paciente diagnosticado com AAA de 8,3 cm de diâmetro no segmento infra-renal e de etiologia desconhecida, não apresentando os principais fatores de risco descritos na literatura que predispõem a este quadro. Embora a tratamento endovascular (TEV) apresente inúmeras vantagens, optou-se pelo tratamento aberto pela anatomia desfavorável do aneurisma apresentado pelo paciente.

Palavras-chave: Aneurisma Dissecante; Aneurisma Aórtico; Prótese Vascular.

 

Abstract: Abdominal Aortic Aneurysm (AAA) is a localized and continuous dilation of vessel lumen due to degeneration of the tunica media. Its diameter serves as one of the most important parameters for surgical indication, which may be open or endovascular. Clinical examination indicates the presence of an aneurysm when palpating a mass, but imaging tests are essentials for tracking the disease. Correct management of AAA is imperative to avoid intercurrences that lead to imminent risk of death. The present study aims to report the case of a patient diagnosed with AAA of 8.3 cm in diameter in the infra-renal segment and of unknown etiology, without presenting the main risk factors described in the literature that predispose to this condition. Although endovascular treatment (VTE) has many advantages, the open treatment for the unfavorable anatomy presented by the aneurysm of patient was chosen.

Keywords: Aneurysm Dissecting; Aortic Aneurysm; Blood Vessel Prosthesis.

Biografia do Autor

Lawani Rigopoulos, Universidade de Mogi das Cruzes (UMC).

Estudante de Medicina.

Fernanda Justino Silva, Universidade de Mogi das Cruzes (UMC).

Estudante de Medicina.

Lucas Azevedo Portela, Universidade de Mogi das Cruzes (UMC).

Cirurgião Vascular.

Referências

ANTONIOU, G. A.; AHMED, N; GEORGIADIS, G. S. T. F. Is Endovascular Repair of Ruptured Abdominal Aortic Aneurysms Associated with Improved In-Hospital Mortality Compared with Surgical Repair? Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg., v.20, n.1, p. 135-139, 2014. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25281705

BATT, M.; STACCINI, P.; PITTALUGA, P.; FERRARI, E.; HASSEN-KHODJA, R.; DECLEMY, S. Late Survival After Abdominal Aortic Aneurysm Repair. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg., v.17, p. 338-42, 1999. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000157&pid=S1677-5449200800030000600020&lng=en

BECKER, M.; BONAMIGO, T.P.; FACCINI, F. P. Avaliação da mortalidade cirúrgica em aneurismas infra-renais da aorta abdominal. J. Vasc. Br., v.1, n.1, p.15-21, 2002. Disponível em: http://jvascbras.com.br/pdf/02-01-01/02-01-01-15/02-01-01-15.pdf

BLANKENSTEIJN, J. D.; LINDENBURG. F. P. Influence of Study Design on Reported Mortality and Morbidity Rates After Abdominal Aortic Aneurysm Repair. Br. J. Surgery, v.85, n.12, p.1624-30, 1998. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9876063

BROWN, P. M.; PATTENDEN, R.; VERNOOY, C.; ZELT, D.T.; GUTELIUS, J.R. Selective Management of Abdominal Aortic Aneurysms in a Prospective Measurement Program. J. Vasc. Surg., v.23, n.2, p. 213-22, 1996.

Disponível em: https://www.jvascsurg.org/article/S0741-5214(96)70265-3/fulltext

COMISSÃO Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS. Diretriz Brasileira para o Tratamento do Aneurisma de Aorta Abdominal. Ministério da Saúde. 2017; n.240. Disponível em: http://conitec.gov.br/images/Relatorios/2017/Relatorio_Diretriz_AneurismaAortaAbdominal_Recomendacao.pdf

COOPER, D. G.; KING, J. A.; EARNSHAW, J. J. Role of Medical Intervention in Slowing the Growth of Small Abdominal Aortic Aneurysms. Med. J., v.85, n.1010, p.688-692, 2009. Disponível em: https://pmj.bmj.com/content/85/1010/688?sid=18b68981-7a1f-44e4-8435-4b5f7e08b8e6&ath_user=nhsdcurtis001&ath_ttok=%3CS/4y2qO5/FS%2BMlrccQ%3E

DESJARDINS, B.; DILL, K. E.; FLAMM, S. D.; FRANCOIS, C. J.; GERHARD-HERMAN, M. D.; KALVA, S. P. et al. ACR Appropriateness Criteria(R) Pulsatile Abdominal Mass, Suspected Abdominal Aortic Aneurysm. Int. J. Cardiovasc. Imaging., v.14, n.5, p.258-65, 2017. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28473082

ERBEL, R.; ABOYANS, V.; BOILEAU, C.; BOSSONE, E.; BARTOLOMEO, R. D.; EGGEBRECHT, H. et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: Document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Aortic Diseases of the European So. Eur. Hear. J., v.35, n.41, p. 2873-926, 2014. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25173340

ERNST, C. B. Abdominal Aortic Aneurysm. N. England: J. Med., v.328, n.16,

p.1167-72, 1993. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8455684

GOLLEDGE, J.; POWELL, J. T. Medical Management of Abdominal Aortic Aneurysm. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg, v.34, n.3, p. 267-73, 2007.

Disponível em: https://www.ejves.com/article/S1078-5884(07)00202-X/fulltext

GUIRGUIS-BLAKE, J. M.; BEIL, T. L.; SUN, X.; SENGER, C. A. W. Primary Care Screening for Abdominal Aortic Aneurysm: A Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force. Agency for Healthcare Research and Quality, v.14, n.1, p. 52-2, 2014. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24555205

KOUCHOUKOS, N. T.; BAVARIA J. E. Guidelines for Credentialing of Practitioners to Perform Endovascular Stent-Grafting of the Thoracic Aorta. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, v.131, n.3, p. 530-32, 2006. Disponível em: https://www.jtcvs.org/article/S0022-5223(06)00010-9/abstract

LEDERLE, F. A. Abdominal Aortic Aneurysm: Still no Pill. Ann. Intern. Med., v.159, n.12, p.852-53, 2013. Disponível em: https://annals.org/aim/article-abstract/1789254/abdominal-aortic-aneurysm-still-pill

MIRANDA, P. S.; VOLPATO, M. G.; FOLINO, M. C.; KAMBARA, A. M.; ROSSI, F.H. et al. Análise comparativa entre tratamentos convencional e endovascular de aneurisma de aorta abdominal. J. Vasc. Bras., v.13, n.4, p.276-84, 2014. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/jvb/v13n4/pt_1677-5449-jvb-13-04-0276.pdf

SCOTT, A. P.; TISI, P. V.; ASHTON, H. A.; ALLEN, D. R. Abdominal Aortic Aneurysm Rupture Rates: A 7-Year Follow-Up of The Entire Abdominal Aortic Aneurysm Population Detected by Screening. J. Vasc. Surg., v.28, n.1, p.124-8, 1998. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9685138

ZARINS, C. K.; HARRIS, E. J. Operative Repair of Aortic Aneurysms: The Gold Standard. J. Endovac. Surg., v.4, n.3, p. 232-41, 1997. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9291048

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Publicado

05-08-2019

Como Citar

Rigopoulos, L., Silva, F. J., & Portela, L. A. (2019). 1. Aneurisma de aorta abdominal em paciente jovem: relato de caso. Revista Científica UMC, 4(2). Recuperado de https://seer.umc.br/index.php/revistaumc/article/view/636

Edição

Seção

Relato de Caso