5. Índice de paresia de corda vocal e valores de monitorização em tireoidectomia
Resumo
A tireoidectomia é uma das cirurgias mais comuns dentre aquelas que são feitas na região cervical. No entanto, esse procedimento pode implicar em alterações importantes na fisiologia da fala, uma vez que o funcionamento desta depende da integridade neurofisiológica do nervo larígeo recorrente (NLR) na região. Tendo isso em vista,torna-se importante sua monitorização intraoperatória, que auxilia no mapeamento dos nervos. O objetivo no presente trabalho foi o de avaliar a proporção de paresia das pregas vocais de 47 indivíduos pós-tireoidectomia com uso do monitor neural intraoperatório. Percebeu-se uma queda dos valores de amplitude e um aumento dos valores de latência.Dados da literatura assinalam a importância de se identificar o nervo durante a realização de tireoidectomias parciais e totais. Com base nos resultados, as cirurgias que utilizaram o monitor realmente apresentaram predominância da paresia quando comparada à paralisia, demonstrando chances menores do paciente ter um comprometimento irreversível da prega vocal.
Palavras-chave: Nervo Laríngeo Recorrente; Tireoidectomia; Monitoramento Neural; Disfagia; Disfonia.
Abstract: Thyroidectomy is one of the most common surgeries among those performed in the cervical region. However, this procedure may imply important changes in speech physiology, since its functioning depends on the neurophysiological integrity of the recurrent laryngeal nerve (RLN) in the region. With this in view, its intraoperative monitoring becomes important, aiding in the mapping of the nerves. The aim of the present study was to evaluate the proportion of vocal fold paresis of 47 post-thyroidectomy individuals using the intraoperative neural monitor. There was a decrease in amplitude values and an increase in latency values. Data from the literature indicate the importance of identifying the nerve during partial and total thyroidectomies. Based on the results, the surgeries that used the monitor actually presented a predominance of paresis when compared to paralysis, showing less chances of the patient having an irreversible impairment of the vocal fold.
Keywords: Recurrent Laryngeal Nerve; Thyroidectomy; Neural Monitoring; Dysphagia; Dysphonia.
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