11. Neurobiologia da dor e dos mecanismos de defesa: uma revisão da literatura

Resumo

Neste artigo tem-se por objetivo verificar, por meio de uma revisão bibliográfica, quais são as evidências sobre a neurobiologia da dor. A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) conceitua dor como “uma experiência sensorial e emocional desagradável, que é associada ou descrita em termos de lesões teciduais”. A dor é um fenômeno eminentemente do sistema nervoso, para a sua ocorrência é necessária a participação de uma série de estruturas do sistema nervoso central e periférico. A maior parte da sensibilidade dolorosa da região da cabeça e da face é veiculada pelo nervo trigêmeo, já o restante do corpo a conduz por meio dos nervos espinhais. As vias nociceptivas da cabeça, veiculadas pelo trigêmeo e do restante do corpo, veiculadas pelos nervos espinhais, cruzam a linha mediana e ascendem ao tálamo, onde estabelecem contatos sinápticos nos núcleos ventrais talâmicos. A partir do tálamo projetam-se para a área sensorial primária no córtex cerebral. Os processos envolvidos na transdução, transmissão, modulação e percepção da dor são complexos e não inócuos para a saúde das pessoas quando esta não é controlada. As reações neuroendócrinas e metabólicas daí decorrentes geram nas pessoas alterações físicas, fisiológicas, emocionais, comportamentais e sociais que a afetam como um todo. Por isso, o controle da dor deve ser encarado como uma prioridade e deixar de ser mandatório unicamente do ponto de vista ético.

Palavras-chave: Neurobiologia; Dor; Analgesia.

Abstract: This article aims to verify, through a bibliographical review, what are the evidences about the neurobiology of pain. The International Association for the Study of Pain (IASP) conceptualizes pain as "an unpleasant sensory and emotional experience, which is associated or described in terms of tissue damage." Pain is a phenomenon eminently of the nervous system, for its occurrence it is necessary to participate if a series of structures of the central and peripheral nervous system. Most of the painful sensitivity of the head and face region is carried by the trigeminal nerve, and the rest of the body carries it through the spinal nerves. The nociceptive pathways of the head, carried by the trigeminal and the rest of the body, transmitted by the spinal nerves, cross the median line and ascend to the thalamus, where they establish synaptic contacts in the thalamic ventral nuclei. From the thalamus they project to the primary sensory area in the cerebral cortex. The processes involved in the transduction, transmission, modulation and perception of pain are complex and harmless to people's health when it is not controlled. Neuroendocrine and metabolic reactions are generated in the physically physical, physiological, emotional, behavioral, and social persons that affect as a whole. Hence, health control should be seen as a priority and should no longer be mandatory only from an ethical point of view

Keywords: Neurobiology; Pain; Analgesia.