11. Mobilização precoce de pacientes críticos na unidade de terapia intensiva adulto: uma revisão de literatura
Resumo
A unidade de terapia intensiva (UTI) fornece aos pacientes um suporte de vida avançado, onde esses permanecem desde horas até meses, de acordo com a fisiopatologia e a resposta ao tratamento, sendo submetidos à estabilização e à sobrevivência. A mobilização precoce tem-se mostrado uma técnica segura e viável, trazendo benefícios hemodinâmicos, evitando os efeitos do imobilismo, contribuindo para os desfechos físicos e funcionais dos pacientes. Nosso objetivo foi o de avaliar a eficácia da mobilização precoce em pacientes críticos na UTI, por meio da revisão de literatura. Encontramos 61 artigos. Desses, 10 foram inclusos no estudo, nos quais verificamos importantes resultados, como redução do tempo de permanência de ventilação mecânica (VM), do tempo de internação na UTI e do delirium. Concluímos que a mobilização precoce em pacientes críticos se mostra eficaz, gerando benefícios físicos e funcionais aos pacientes.
Palavras Chave: Unidade de Terapia Intensiva; Mobilização Precoce; Ventilação Mecânica.
Abstract: The intensive care unit (ICU) provides the patients an advanced life support, where they stay for hours to months, according to the pathophysiology and response to the treatment, being submitted to stabilization and maintenance. Early mobilization has shown a safe and viable technique, bringing hemodynamic benefits, avoiding side effects of immobilization and contributing to the physical and functional outcomes of patients. Our aim was to evaluate the efficacy of early mobilization in critical ICU patients through a literature review. The total of 61 articles were found. Of these, 10 were included in the study, in which important results were observed, such as the reductions of the mechanical ventilation (MV) time, the ICU stay and the delirium. In conclusion, early mobilization in critically ill patients is shown to be effective in generating physical and functional benefits for patients.
Keywords: Intensive Care Unit; Early Mobilization; Mechanical Ventilation.Referências
ANAHP. Brasil tem menos leitos de hospitais que o mínimo indicado pela OMS. São Paulo. 2014.
AZUH, O.; GAMMON, H.; BURMEISTER, C.; FREGA, D.; NERENZ, D.; DIGIOVINE, B.; SIDDIQUI, A. Benefits of Early Active Mobility in the Medical Intensive Care Unit: A Pilot Study. The American Journal of Medicine, v.129, n.8, p.866-71, 2016.
BALAS, M. C.; VASILEVSKIS, E. E.; OLSEN, K. M.; SCHMID, K. K.; SHOSTROM, V.; COHEN, M. Z. et al. Effectiveness and Safety of the Awakening and Breathing Coordination, Delirium Monitoring/Management, and Early Exercise/Mobility Bundle. Critical Care Medicine, v.42, n.5, p.1024-36, 2014.
BORGES, V; OLIVEIRA, L. R. C.; PEIXOTO, E.; CARVALHO, N. A. A. Fisioterapia motora em pacientes adultos em terapia intensiva. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v.29, n.4, p.446-52, 2009.
BRASIL, Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria N. 3.126, 26 dezembro de 2008, concede reajuste nos valores dos procedimentos de Diária de Unidade de Terapia Intensiva e Diária de Unidade de Cuidados Intermediários. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 2008.
CHARRY-SEGURA, D.; LOZANO-MARTÍNEZ, V.; RODRÍGUEZ- HERRERA Y.; RODRÍGUEZ-MEDINA, C.; MOGOLLÓN-M, P. Movilización temprana, duración de la ventilación mecánica y estancia en cuidados intensivos. Revista de la Facultad de Medicina, v.61, n.4, p.373-79, 2013.
DANTAS, C. M.; SILVA, P. F. S.; SIQUEIRA, F. H. T.; PINTO, R. M. F.; MATIAS, S.; MACIEL, C. et al. Influência da mobilização precoce na força muscular periférica e respiratória em pacientes críticos. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v.24, n.2, p.173-78, 2012.
EAKIN, M. N.; UGBAH, L.; ARNAUTOVIC, T.; PARKER, A. M.; NEEDHAM, D. M. Implementing and Sustaining an Early Rehabilitation Program in a Medical Intensive Care Unit: A Qualitative Analysis. Journal of Critical Care, v.30, n.4, p.698-704, 2015.
FONTELA, P. C.; LISBOA, T. C.; FORGIARINI JÚNIOR, L. A.; FRIEDMAN, G. Early Mobilization Practices of Mechanically Ventilated Patients: A 1-Day Point-Prevalence Study in Southern Brazil. Clinics, v.73, n.1, p.241-47, 2018.
GOSSELINK, R.; BOTT, J.; JOHNSON, M.; DEAN, E.; NAVA, S.; NORRENBERG, M. et al. Physiotherapy for Adult Patients with Critical Illness: Recommendations of the European Respiratory Society and European Society of Intensive Care Medicine Task Force on Physiotherapy for Critically Ill Patients. Intensive Care Medicine, v.34, n.7, p.1188-99, 2008.
GRAP, M. J.; MCFETRIDGE, B. Critical Care Rehabilitation and Early Mobilisation: An Emerging Standard of Care. Intensive and Critical Care Nursing, v.28, n.2, p.55-7, 2012.
HARROLD, M. E.; SALISBURY, L. G.; WEBB, S. A.; ALLISON, G. T. Early Mobilization in Intensive Care Units in Australia and Scotland: A Prospective, Observational Cohort Study Examining Mobilization Practices and Barriers. Critical Care, v.9, n.1, p.336-45, 2015.
LIU, K.; OGURA, T.; TAKAHASHI, K.; NAKAMURA, M.; OHTAKE, H.; FUJIDUKA, K. et al. The Safety of a Novel Early Mobilization Protocol Conducted by ICU Physicians: A Prospective Observational Study. Journal of Intensive Care, v.6, n.1, p.1-11, 2018.
MORRIS, P. E.; GOAD, A.; THOMPSON, C.; TAYLOR, K.; HARRY, B.; PASSMORE, L. et al. Early Intensive Care Unit Mobility Therapy in The Treatment of Acute Respiratory Failure. Critical Care Medicine, v.36, n.8, p.2238-43, 2008.
SARTI, T. C.; VECINA, M. V. A.; FERREIRA, P. S. N. Mobilização precoce em pacientes críticos. Journal of the Health Sciences Institute, v.34, n.3, p.177-82, 2016.
SCHWEICKERT, W. D.; POHLMAN, M. C.; POHLMAN, A. S.; NIGOS, C.; PAWLIK, A. J.; ESBROOK, C. L. et al. Early Physical and Occupational Therapy in Mechanically Ventilated, Critically Ill Patients: A Randomized Controlled Trial. The Lancet, v.373, p.1874-82, 2009.
SOARES, T. R.; AVENA, K. M.; OLIVIER, F. M.; FEIJÓ, L. F.; MENDES, K. M. B.; SOUZA, S. A. et al. Retirada do leito após a descontinuação da ventilação mecânica: há repercussão na mortalidade e no tempo de permanência na unidade de terapia intensiva? Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v.22, n.1, p.27-32, 2010.
WANG, T. H.; WU, C. P.; WANG, L. Y. Chest Physiotherapy with Early Mobilization May Improve Extubation Outcome in Critically Ill Patients in the Intensive Care Units. The Clinical Respiratory Journal, v.12, n.1, p.2613-21, 2018.
WHO. International Classification of Functioning, Disability and Health, 2018. Acesso em: 22 set. 2018.
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